董主任，感谢你治好了我的病。”老张带着锦旗来到三门峡市中心医院肝病科。
早在2022年夏天，老张（化名）出现在董小平主任的门诊，诉说着自己的遭遇。
因为母亲有乙肝，老张一出生便发现感染了此病毒，这一直让他很自卑。为此，他先后尝试了普通干扰素、长期口服拉米夫定治疗，仍看不到治愈希望，于是7年前停用了抗病毒药物。
2022年6月复查时，病毒又复阳了。
无奈之下老张又再次加用恩替卡韦抗病毒治疗，两个月后病毒是转阴了，可是乙肝表面抗原一直阳性。老张知道，这代表着他仍是乙肝病人，仍是肝纤维化、肝硬化、肝癌的高风险人群。
他很懊恼自己的病，这也是他年过50一直不敢要孩子的原因，害怕再传染给孩子。
在一次偶然机遇下，老张来到三门峡市中心医院肝病科门诊，听董小平讲解应用干扰素治疗乙肝可以使部分患者达到临床治愈，他抱着试试看的心态尝试干扰素治疗。
当时老张乙肝表面抗原5000+IU/ml，口服抗病毒药物达到临床治愈几乎不太可能，这么高的乙肝表面抗原滴度也不是使用peg-干扰素的优势人群。即便是乙肝表面抗原低于3000IU/ml，peg-干扰素的治愈率也仅30%左右。
在详细了解病毒对老张影响后，董小平也是抱着尝试的态度，加用了Peg-干扰素。3个月后，乙肝表面抗原开始成倍下降，半年时间乙肝表面抗原滴度下降至2位数。
欣喜之余，老张觉得近期睡眠质量变差，时不时还觉得发热，测量体温又是正常。由于这样的症状持续不缓解，在不能完全排除peg-干扰素不良反应的情况下，只能暂停使用，燃起的治愈希望又瞬间破灭。
或许是peg-干扰素的远期效应，在后期的复查中，老张乙肝表面抗原滴度持续走低，在2024年2月下降至0.26IU/ml（正常值小于0.05IU/ml），这又让老张恢复了信心。
为了能尽快摘掉乙肝的帽子，在董小平建议下，老张再次加用了peg-干扰素。1个月后，乙肝表面抗原不见了，这就出现了开头的那一幕。
据了解，为巩固疗效，董小平主任建议他继续peg-干扰素联合恩替卡韦治疗，等乙肝表面抗体阳性，再考虑停药。
什么是乙肝临床治愈
乙肝临床治愈，又称乙肝功能性治愈，指经过治疗的慢性乙肝患者，在停止治疗后仍保持乙肝表面抗原阴性（伴或不伴有乙肝表面抗体出现）、病毒检测不到、肝功能指标正常的状态。
简单来说，就是乙肝患者病情达到了持久的免疫控制，不需要再长期使用抗病毒药物，只需要定期检查即可。与此同时，乙肝患者发生肝脏细胞持续性损伤、肝硬化、肝癌或肝移植的风险大大降低。
如何达到乙肝治愈
目前临床上治疗乙肝，一般使用的是口服核苷（酸）类似物的抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦、艾米替诺福韦等。
通过这类药物治疗来实现病毒转阴、肝功能恢复正常、大三阳转为小三阳。
但这类药物治疗无法有效降低乙肝表面抗原滴度，乙肝表面抗原的阴转率仅0%~3%，并且停药后复发率高，所以大多数患者需要长期甚至终身服药。
而另一种抗病毒药物——干扰素，除了具有抗病毒作用外，还可以激发人体免疫系统对抗乙肝病毒。
因此，目前能实现乙肝临床治愈的方案大多都是基于干扰素的治疗方案。
乙肝临床治愈门诊
从去年开始，全国部分医院已经开通“乙肝临床治愈门诊”，三门峡市中心医院第一批入选。
三门峡市中心医院“乙肝临床治愈门诊”，是以“慢性乙型肝炎临床治愈”为目标的专病门诊。
开创以患者为中心的“全病程科学管理”诊疗新模式，开展个体化诊疗方案，预约挂号、规范检查治疗等一站式服务，搭建乙肝专病数据库，精准预判疾病风险和智能辅助治疗。
门诊地点：10号楼442诊室
门诊时间：周一至周五全天
